Aim: To study the impact of comprehensive anti-edematous therapy (CAET) on the microcirculatory indicators of patients with lower limb lymphedema.
Material and methods: The investigation enrolled 60 patients with stages I-III lower limb lymphedema (according to its classification (T.V. Savchenko and A.V. Pokrovsky, 2004). All the patients were randomly divided into two groups: 1) 30 patients received CAET; 2) 30 patients had basic therapy with a conventional lymphovenous tonic and elastic compression. The time course of microcirculatory changes were evaluated in all the patients, by using laser Doppler flowmetry.
Results: Analysis of the findings revealed that all the patients had spastic and stagnant microcirculation prior to treatment. After a treatment cycle, group 1 showed positive changes in the clinical manifestations of the disease and in the microcirculation, while group 2 displayed slight reductions in sensation of heaviness, leg swelling, as well as positive changes at the level of the venules of the microcirculatory bed.
Conclusion: This investigation of microcirculatory indicators in patients with lower limb lymphedema revealed a considerable improvement at the level of all microcirculatory components (arterioles, precapillaries, and venules) after CAET.
Цель исследования - изучить влияние комплексной противоотечной терапии (КПТ) на параметры микроциркуляции у больных лимфедемой нижних конечностей. Материал и методы. В исследование были включены 60 пациентов с лимфедемой нижних конечностей I-III стадии (по классификации Т.В. Савченко и А.В. Покровского, 2004). Все больные методом случайной выборки были разделены на две группы. Больные 1-й группы (n=30) получали КПТ, пациенты 2-й группы (n=30) - базисную терапию стандартным лимфовенотоником и эластическую компрессию. У всех пациентов оценивали динамику состояния микроциркуляции по данным лазерной допплеровской флоуметрии. Результаты. Анализ полученных данных выявил у всех больных до лечения спастически-застойный тип микроциркуляции. После курсового воздействия у пациентов 1-й группы отмечена положительная динамика клинических проявлений заболевания и состояния микроциркуляции, тогда как у больных 2-й группы выявлены лишь незначительное уменьшение чувства тяжести, распирания в ногах и положительные изменения на уровне венулярного звена микроциркуляторного русла. Заключение. Проведенное исследование показателей микроциркуляции у пациентов с лимфедемой нижних конечностей после применения КПТ выявило значительное улучшение показателей на уровне всех звеньев микроциркуляции (артериол, прекапилляров и венул).
Keywords: anti-edematous therapy; laser Doppler flowmetry; lymphedema; microcirculation.